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    性生活后腹痛可能黄体破裂或可能是盆腔淤血综合征
    日期:2020-09-20 13:45来源:榆林博爱医院 编辑:admin
    核心提示性交后有一种满足感、幸福感,有少数人性生活后出现腹痛,程度上有轻有重,但又讳疾忌医,甚至丧失对性生活的兴趣。 性交时采用女上位,子宫附件等器官发生位置变动,并对周围组织产生牵拉作用,子宫附久的性冲动引起盆腔瘀血综合症,也可出现急性或慢性腹痛。

      性交后有一种满足感、幸福感,有少数人性生活后出现腹痛,程度上有轻有重,但又讳疾忌医,甚至丧失对性生活的兴趣。

      性交时采用女上位,子宫附件等器官发生位置变动,并对周围组织产生牵拉作用,子宫附久的性冲动引起盆腔瘀血综合症,也可出现急性或慢性腹痛。因其症状涉及广泛,在体征上常与慢性盆腔炎相混淆,故此类患者常被误诊为慢性盆腔炎或慢性附件炎而久治不愈。由于女性的盆腔静脉数量较多和构造薄弱以及早婚早育者,在其生殖器未完全成熟时负担过重,或房事不节、孕产频繁都容易产生盆腔静脉淤血。性交的时候造成不同程度的疼痛,多为深部性交痛,同时次日下腹疼痛、白带增多等症状加重,故对性生活厌烦。其原因是性交触动了淤血的宫颈、后弯隆,牵动整个子宫甚至淤血的卵巢,引起盆腔急性充血和淤血,从而使症状加重。可针对其有关病因,给予卫生指导,使病人对本症的形成及防治有充分的理解,如每日中午,晚上休息时,改习惯性仰卧位为侧俯卧位,纠正便秘,节制房事,做适当的体育锻炼以增进盆腔肌张力及改善盆腔血循环。一般效果较好。有子宫颈糜烂者,及时治愈子宫颈糜烂,效果更加满意。对于侧俯卧位疗法有效而不能巩固者,需及时就医,根据年龄、是否有生育需求选择合适的手术治疗方法。

      长期从事站立或坐着工作者,盆腔静脉压力持续增高,易于致成盆腔瘀血综合征。习惯于仰卧位睡眠者,由于子宫体的重力作用及膀胱充盈使子宫体向后移位,也可影响盆腔静脉的流出。从力学角度来说,习惯性仰卧位睡眠时,盆腔大部分静脉的位置均低于下腔静脉,不利于盆腔静脉的流出盆腔,侧卧位或侧俯卧位睡眠则有利于盆腔静脉的流出。

      卵巢黄体破裂也是性交后下腹痛的常见原因,绝大部分发生在月经周期的第20~26天,发病时可出现下腹部疼痛,严重者可引起休克。好发于14~30 岁的年轻女性,因此,有人称之为“青春杀手”, 那么,黄体为什么会发生破太多,就可能增裂呢? 一是自动破裂,正常情况下,黄体内有少量出血,但如果出血加黄体内的压力,从而发生自发性破裂;二是外力作用的结果。如下腹受到撞击,以及剧烈跳跃、奔跑、用力咳嗽或解大便时,腹腔内压力突然升高,可促使成熟的黄体发生破裂。此外,性生活时女性生殖器官扩张充血,黄体内张力升高,加上男方动作粗鲁,女方下腹部受到强烈的冲击,也可导致黄体破裂。总之,育龄妇女在月经中期后一周左右时间内突发下腹剧痛,应考虑黄体破裂的可能,及时请妇科医生予以会诊并做出相应的处理,不可自行滥用止痛药,以免掩盖症状,影响正常的诊断和处理。

      消除性交前的紧张,改变避孕方法和性交体位,动作要轻柔总是必要的。

      医学指导:中山大学孙逸仙纪念医院产科主任 张建平教授

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